• 个人空间
  • 活动
  • 排行
快捷导航
请 [ 登录] 或 [ 注册]
亲子
首页
搜索
查看: 8349|回复: 1
打印 上一主题 下一主题
收起左侧

[备孕交流] 现在得甲状腺疾病的人越来越多,教你一表读懂甲状腺功能报告

[复制链接]
跳转到指定楼层
楼主
发表于 2018-8-7 13:39 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?点这里注册

x
怀孕后有一个必查项目,就是甲状腺,不要小看它。
如果查出来有问题的话,整个孕期都是要吃药调整的,不然会影响到娃儿的智力。
甲状腺功能报告上都有哪些项目和指标?它们偏高或者偏低都代表着什么意义?
今天小编就整理了简单的科普汇总贴来跟大家分享下,代孕的宝妈们建议做孕前检查的时候也查一下,最好是调好了之后再怀。

基础项目有这些!


甲功检查分三项、五项和七项

● 甲功三项:指的是TSH、FT3、FT4,常用于体检、初筛甲状腺疾病;
● 甲功五项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者,复查时最好查甲功五项;
● 甲功七项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。


游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):
介绍:T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的0.5%,能透过细胞膜进入组织细胞,发挥生理效应,其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致,也与机体代谢状态一致,对非甲状腺疾病也有诊断价值。

临床意义:
增高:见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低:见于甲状腺功能减退
正常参考值:4~10 pmol/L

游离甲状腺素(FT4):
介绍:血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标,即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时,也能较准确反映甲状腺的功能。

临床意义
增高:甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低:甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
正常参考值:10~31 pmol/L

促甲状腺激素(TSH):
介绍:促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
临床意义:
增高:原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低:垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
正常参考值:2~10 mU/L

抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb):
介绍:甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分,其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同,主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症,有辅助诊断、疗效考核价值。

临床意义:
桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%~95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%~90%不等,检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。

总三碘甲状腺原氨酸(TT3):
介绍:10%——20%T3由甲状腺合成与释放,80%——90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合,仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变,表示甲状腺功能的异常,TT3浓度的改变常和TT4平行,但有时存在差异,如T4型甲亢,TT3则正常。因此,临床上常同时测定TT3和TT4值。

临床意义:
增高:TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标,甲亢时TT3可高出正常值4倍;同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。
降低:常见于甲状腺功能减低(甲减)。

正常参考值:血清TT3值与年龄有关,出生后TT3水平高于正常成人,5岁后随年龄增长逐渐下降,老年人TT3常低于正常人。成人:1.54~3.08 nmol/L(100~200 ng/dl)。

总甲状腺激素(TT4):
介绍:TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

临床意义:
增高:甲亢,急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
正常参考值:4.5~12 ug/dl

抗促甲状腺素受体抗体(TRAb):
介绍:促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺的自身抗体,根据生理学作用不同也分为:甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻断性抗体(TBAb),是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素,测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制的研究。抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法测定。

临床意义:
阳性:
TSAb阳性:可见于自身免疫性甲亢,新生儿一过性甲亢。
TBAb阳性:甲状腺炎伴甲状腺功能减退,特发性甲状腺功能减退。

正常参考值:ELISA:<10%

多久复查一次

甲亢
服药治疗者:刚开始用药,病情还不稳定,建议2~3周复查一次甲功,便于医生根据病情调整用药。症状得到控制后可适当延长至 4~6 周复查一次。
放射性碘治疗或手术治疗后:2~4 周复查一次,如正常可改为每半年左右复查一次。


甲减
初次治疗者,每间隔4~6周复查甲状腺功能,复查当天不要服药。药物剂量稳定后,每6~12个月复查一次。


有桥本甲状腺炎但甲功正常者
即 TPOAb 或 TgAb 升高,但 TSH、T3、T4 正常的人。6~12个月复查一次甲功,一旦出现甲亢或甲减症状,需立即复查。

孕妇
合并甲减者:一般在孕早期每隔4~6周抽血复查,怀孕中晚期只需各复查一次基本就足够了;
合并甲亢者:对于接受抗甲状腺药物的孕期女性,一般在刚开始吃药的时候,需要每隔2~4周复查TSH和FT4;等甲功稳定以后,就可以把复查间隔时间延长到4~6周,再根据甲功的情况来慢慢减少药量。如果孕妇对抗甲状腺药物过敏,或是需要很大的剂量才能控制,可以考虑在孕中期的后半期,也就是怀孕4~6个月左右接受手术,这个时间段对于孕妇和宝宝相对较为安全。
TPOAb 或 TGAb 阳性但 TSH、T3、T4 正常者:怀孕前4个月每 4~6 周检查一次,妊娠 26~32 周期间至少检查一次。

沙发
发表于 2018-8-7 13:40 | 只看该作者
就只有抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)高,高得离谱。正常值应该是小于5点几,我直接大于1000。。。其他指标均正常。。。医生让每天空腹吃优乐甲半颗,吃了一个月,还是高于1000,但其他指标还是正常范围内,于是继续吃。。。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 点这里注册

本版积分规则

删帖帮助|手机版|Archiver|烟台论坛-烟台社区 ( 鲁ICP备05034347号 )  

鲁公网安备 37060202000105号

GMT+8, 2018-12-12 03:16 , Processed in 0.312382 second(s), 13 queries , MemCache On.

Powered by Discuz! X3.4 Licensed

© 2001-2013 Comsenz Inc.

免责声明:本网页提供的文字图片及视频等信息都由网友产生,本网站仅提供存储服务,如有侵犯您的知识产权,请及时与我们联系,我们将第一时间处理。
快速回复 返回顶部 返回列表